今日は診察日。私が一人で行きました。天気がイマイチで、未明には強い雨も降ったらしく、暑くはないのですが、湿度が高い一日でした。

主治医に妻の様子を一通り伝えると、「だいぶ涼しくなってきたし、夫婦で散歩でもしてみたら。花を見たり、何気ない雑談をしながら歩くと、心のためにもとてもいいと思うよ」と言われました。

処方は特に変化はなく、前回処方がなかったアモキサンカプセルとエチゾラムが、最処方されました。フルニトラゼパムは、0.5mgだったのが1mgに戻っています。その他の処方は今までと変わらず。なので、今回の処方は、こうです。

・トラゾドン塩酸塩50mgx1
・トリアゾラム0.25mgx
・フルニトラゼパム0.5mg
・デパケンR200mgx2
・ラミクタール25mgx3
・アモキサンカプセル25mgx2
・エチゾラム0.5mgx2

ちなみに今日の昼食は、患者さんから頂いたピーマンを使って、炒め物を。自分の畑でとれた、新鮮そのもののピーマンだったので、歯ごたえもよく、とても美味しくいただけました。

ピーマンが苦手な人って多いみたいですが、ピーマンって、火を通し過ぎると苦みが増すんですよね。苦みが増すだけでなく、ふにゃふにゃになってしまいます。学校の給食で出てきたピーマンがそんな感じでしたが、あれでは美味しく食べられる訳がありません。ピーマン嫌いな子供が多いのは、調理法にも問題がある気がしています。

そして夕飯は、妻の実家から送られてきた、豚丼。お肉がとても柔らかく、これも美味しく食べました。北海道の豚丼って、私は新千歳空港でしか食べた事ないんですが、我々が想像する普通の豚丼(吉野家で出てくるような)ではないんですよね。機会があれば、また食べてみたいです。

ただ妻によると、帯広の豚丼って、有名店は凄い行列なんだとか。それこそ2時間も待つほどらしいんですが、そういうお店に限って、並んだ時間ほど美味しくなかったりするそうで(笑)。

これで今回の診察も無事に終わったので、明日も安心して仕事してきます。 にほんブログ村 メンタルヘルスブログ 躁うつ病(双極性障害)へ
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今日は妻の通院日。実はここ三月連続で私が1人で行っていました。今日は久々に妻の調子も良かったので、4月以来となる2人での通院です。なんと4か月ぶり。

今日の診察室は結構混んでいました。待っている間私は、最初は本を読んでいたんですが、いつの間にか眠ってしまっていたようです。診察が終わって薬をもらい、全部終わるまで1時間ちょっとかかりました。

今日は、妻が最近調子がいいという話をして、ウクレレを楽しんでいると言ったところ、主治医は「僕も昔はギターを弾いたんだが、もうコード忘れてしまったな」という、雑談めいた話題がほとんどだったようです。雑談に花が咲くのも、調子がいい証拠ですね。

処方ですが、エチゾラムとアモキサンはまだ余っているので今回は処方なし。そして、ラミクタールが75mgから100mgになりました。また、前回は余っていたため処方がなかったフルニトラゼパムが再び処方されましたが、眠前に飲むフルニトラゼパム、トリアゾラム、トラゾドンは一包化されました。フルニトラゼパムは今回から0.5mgになっています。1mgが最小ですから、あらかじめ半分に割ってくれています。

・トラゾドン塩酸塩50mgx1
・トリアゾラム0.25mgx
・フルニトラゼパム0.5mg
・デパケンR200mgx2
・ラミクタール25mgx3

診察の後は、これも久々にショッピングモールへ。家の近所への買い物は時々行くのですが、市街地へはなかなか行けません。今日行ったのは、JR新下関駅にほど近い、下関でもかなり大きなショッピングモール。前行ったのは、母の日の時の買い物をした時ですから、これもおよそ3か月ぶりです。

お盆に実家に行く予定ですから、母が好きなコーヒー豆を買い、夕食はイタリアンレストラン。妻の要望でピザを食べました。ピザって、もしかして前食べたのは結婚前までさかのぼるかも知れません。まあ、1人で食べるものじゃないですからね。

また、私は気になっていたカードマジックの本を購入。「ジョン・ガスタフェロー カードマジック」という本なのですが、極めてマニアックで、カードをいじった事がない人だと、ほとんど理解できない可能性が大です(笑)。私は大変楽しんで読んでいます。しばらく楽しめそうです。

今週は、金曜に妻の美容室へも行かないといけません。昨日が動物病院、今日が精神科、そして明々後日が美容室と、妻も大変です。明日と明後日は、ゆっくり休んで体力を回復させてもらわないといけません。

何にせよ、久々に2人で買い物と食事ができて、楽しい一日でした。次の診察までも、肉体的には不調な日もあるでしょうが、精神的には落ち着いて過ごせるといいですね。 にほんブログ村 メンタルヘルスブログ 躁うつ病(双極性障害)へ
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今朝は、朝から30℃近い暑さ。連日朝から暑いので、妻は8時半には目が覚めているようです。いいのか悪いのか……。

これで夜すっと寝付ければいいんですが、そう簡単に行かないのが辛いところです。何かいい情報でもないかと探していたら、私がFacebookで入っている双極性障害のグループで、寝る時にいいらしいBGMの動画が紹介されていました。



昨日、iPad miniで早速かけてみたところ、妻は割とすっと寝付けたようで、好評でした。環境音と、チベタンボウルというシンプルな楽器?の共鳴音だそうで、変にメロディがある曲より、こういう方が睡眠にはいいのかも知れませんね。

さて今日の診察。昨日から妻は夏風邪気味で体調がよくなく、今日はちょっといらいらしている感じでした。なので、私が1人で診察へ。今日は新患がいたようで、少し待ちました。

この1か月安定していた事を伝えると、ラミクタールが50mgから75mgに増量となりました。ラミクタールに続き、恐らくデパケンRも増量し、抗鬱薬や抗不安薬はなるべく減らし、感情調整薬だけのシンプルな処方を目指したいようです。

今回の処方はこうです。

・トラゾドン塩酸塩50mgx1
・トリアゾラム0.25mgx1
・デパケンR200mgx2
・アモキサンカプセル25mgx2
・エチゾラム0.5mgx2
・ラミクタール25mgx3

ラミクタールが増えた以外は、変化なし。フルニトラゼパムは、まだ余りがあるため、今回処方なしです。

帰宅途中に買い物。今はトマトが旬ですし、トマトはとても体にいいですから、トマトを使った献立にしようと思い、今日はトマトソースのスパゲティ。明日はミネストローネにしようと、あれこれ買いました。

170711トマトソースのスパゲティ

茄子も入れてみました。夏っぽいですが、いつもの事ながら私は盛り付けが下手ですね(汗)。まあ、妻にも美味しく食べてもらったので、良しとしましょう。

妻は今日もお絵描きに熱中しています。昼過ぎにあった強いイライラ感は、少し治まったようです。ラミクタールが増えて、さてどうなりますか。次の4週間も、安定して過ごせればいいのですが。 にほんブログ村 メンタルヘルスブログ 躁うつ病(双極性障害)へ
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今日は診察日。ですが、みぃが足を怪我しているため、私が1人で行く事に。2人で行くと、帰宅した時みぃが興奮しすぎて、足をさらに痛めかねませんからね。

そのみぃですが、ベッドやソファーに上るためのステップが、今日届きました。最初は思った通り、せっかく設置しても使ってくれませんでしたが、しばらくおやつで上手く上るように仕向けたりしたところ、案外スムーズに使ってくれるようになりましたよ。もっとも、興奮した時はやっぱり飛び乗ったり飛び降りたりするかも知れませんが……。

妻の調子自体は、今日はまずまずです。ただ、「最近気分が上がったり下がったりの周期が短くて、非常に疲れる」との事なので、それだけを主治医に伝えました。

すると主治医の説明は以下の通り。
抗鬱剤や安定剤は一時しのぎに過ぎないから、気分安定薬でコントロールできるように持っていきたい。セレニカR(バルプロ酸ナトリウム)とラミクタール(ラモトリギン)を両方増やしたいが、今回は気分の落ち込みに対処したいので、ラミクタールを増やし、セレニカRはデパケンRに変更する。ラミクタールは主に鬱を防止、セレニカR(デパケンRも)は主に躁状態を防止する気分安定薬である。

なぜデパケンRに変更するか。セレニカRもデパケンRも一般名は同じバルプロ酸ナトリウムだが、セレニカRは一日一度しか服用できないように決まっているのに対し、デパケンRなら二度分服ができる(代謝のされかたは、デパケンRの方が早い。分服の規定については、厚生労働省への届け出の関係でそう定まっている)。量を増やし、二回分服で血中濃度をコントロールしたいので、今回はまずセレニカRを、用量同じでデパケンRに変えてみる。

その上で、ラミクタールを倍量に増やす。これで50mgだが、将来的には100mか200mgにまで持っていって、抗鬱薬や安定剤を使わずに、これで安定させたい。

ラミクタールは増やして、デパケンRは薬を変えるだけで用量が同じなのは、両方増やしてしまうと、何か変化があった時に、どちらの薬の影響か分からないから。ラミクタールが落ち着いたらデパケンRも増やす予定。

……という事です。分かりやすい説明でした。その他、睡眠薬であるフルニトラゼパムは、なるべく半量を使うようにしていて、今結構余っているので、今回は処方なしです。そんな訳で、今回はこういう処方。

・トラゾドン塩酸塩50mgx1
・トリアゾラム0.25mgx1
・デパケンR200mgx2
・アモキサンカプセル25mgx2
・エチゾラム0.5mgx2
・ラミクタール25mgx2

帰宅して、夕ごはんは豚丼と、昨日作っておいたポテトサラダ。最近、味付けにはあまりごてごて足さず、基本的な調味料だけでやるようにしてみたら、妻はその方が美味しいと言っていました。今日の豚丼も、酒、塩、砂糖、醤油だけです(にんにくも使いましたが)。普通ならここに、オイスターソースだの中華だしだの入れたくなるところですが、過ぎたるは及ばざるがごとし、という奴でしょうか。

ラミクタールを増やした事で、気分の落ち込みが減ってくれるといいんですが、ラミクタールは皮膚の副作用が懸念されますから、そこには十分注意しないといけません。さてまた4週間どんな感じになるでしょうか。 にほんブログ村 メンタルヘルスブログ 躁うつ病(双極性障害)へ
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今日は4週間に一度の妻の診察日。仕事を昼までで終え、妻のリクエストでホットケーキを焼きました。3枚焼くんですが、3枚目はココアを入れます。美味しいですよ。

ホットケーキは、生地にヨーグルトを少し混ぜても美味しくなります。よりふっくらとした食感になるんですよ。ヨーグルトって、焼くとチーズになるらしいですから、そのせいでしょうか。

そして、2時半くらいに今回は一人で出発。今日の妻は、かなりお疲れなのです。

診察では、体も頭も重い感じがして、とにかく体が動かせない事を言いました。主治医曰く、アモキサンの作用かも知れないが、妻の場合、ラピッドサイクラーで波が激しいので、いきなり薬を変えるのは危険だろう、との事でした。

また、対人関係のリハビリのためには、最初は精神科デイケアのような場所を利用するのがいいかきいたところ、いきなり不特定多数の人と関わるよりは、そういう安全な場所から始めた方がいいでしょう、と言われました。

札幌へ引っ越したら、妻が少しでも外へ出て活動できるように、そういう事も考えてあげないといけませんね。

という訳で、今回の処方。前回と同じです。

・トラゾドン塩酸塩50mgx1
・フルニトラゼパム1mgx1
・トリアゾラム0.25mgx1
・セレニカR200mgx2
・アモキサンカプセル25mgx2
・エチゾラム0.5mgx2
・ラミクタール25mgx1

帰りにちょっと買い物をして帰宅すると、妻は寝室で休んでいました。どこが痛いという訳ではなく、体が全体的にだるいんだそうです。幸い、夕食後には少しましになったようですが……。これからだんだん気温が上がってきますから、妻には辛い季節ですね。

薬が変わっていないのですから、この4週間で大幅に変わる事はないと思いますが、梅雨や夏が来るまでに、もう少し動けるようになってくれればなと思っています。 にほんブログ村 メンタルヘルスブログ 躁うつ病(双極性障害)へ
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